ВМКЦ ФМБА, Центр медицинской реабилитации, Волгоград

Особую значимость развитие медицинской реабилитации получило в связи с включением учреждения в список медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю Травматология и ортопедия и внедрением современных методов медицинской реабилитации.
И теперь ежегодно более двух тысяч пациентов проходят полноценный курс медицинской реабилитации.
Начинается работа с пациентом до проведения оперативного вмешательства - с этапа пререабилитации.

На этом этапе проводятся:

• информирование о предстоящей реабилитации
• мотивация к лечению
• психологическая поддержка
• ориентация на активную самостоятельную работу в процессе реабилитации.

На всех этапах лечения для каждого пациента специалисты составляют индивидуальную программу медицинской реабилитации.
Реабилитационные мероприятия проводятся мультидисциплинарной реабилитационной командой специалистов, в которую входят:

• врач-анестезилог-реаниматолог
• врач-терапевт
• врач-невролог
• врач-психолог
• врач-реабилитолог
• эрготерапевт
• врач-травматолог-ортопед.

Первый этап медицинской реабилитации начинается в условиях отделения анестезиологии и реанимации уже в первые часы после операции, используя навыки диафрагмального дыхания и специальные упражнения.

В результате чего на данном этапе обеспечивается:
· профилактика и предотвращение постоперационных последствий и осложнений;
· вертикализация пациента;
· самостоятельное перемещение с использованием вспомогательных средств;
· получение первичных навыков самообслуживания;
· увеличение толерантности к физической нагрузке;
· достижение критериев для перехода на следующий этап.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях в отделениях травматологии-ортопедии и медицинской реабилитации с целью достижения максимально возможного уровня независимости от посторонней помощи в бытовых условиях, в пределах дома и вне его. Для этого применяется широкий спектр оборудования, в том числе высокотехнологичного, лечебная гимнастика,физиотерапевтические процедуры.

Дальнейшая активация основных разделов мышечной системы и более полное восстановление правильных двигательных стереотипов происходит через специальные упражнения, ходьбу, занятия на тренажерах и массаж.

На протяжении всего реабилитационного курса пациентов обучают самостоятельному ежедневному выполнению упражнений для восстановления подвижности в суставе и укрепления мышц, безопасному перемещению с использованием вспомогательных средств опоры, ходьбе по ровной поверхности и лестнице, пользованию лифтом и другим индивидуальным навыкам самообслуживания, необходимым им в домашних условиях.

Важные принципы слаженной работы мультидисциплинарной реабилитационной команды на всех этапах медицинской реабилитации это комплексность, преемственность и персонифицированный подход.

При выписке пациенту выдаётся реабилитационный эпикриз (заключение), содержащее итоги реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации с описанием достигнутой динамики, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения с комплексом упражнений, которые необходимо выполнять дома, а также с советами по безопасному поведению дома. В дальнейшем, в случае необходимости, с пациентом проводятся последующие реабилитационные мероприятия в режиме телемедицинских консультаций.

Своевременно проведенная реабилитация дает возможность человеку быстрее и эффективнее восстановить свое здоровье, помогает в последующем активнее включиться в рабочий ритм, продлевает профессиональное долголетие и улучшает качество жизни.

Лечение в центре медицинской реабилитации проходит:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Основной задачей медицинской реабилитации является максимально возможное восстановление и компенсация нарушенных или полностью утраченных функций.