Федеральный научно-образовательный центр МСЭ и реабилитации имени Г. А. Альбрехта, Санкт-Петербург

В отделении реализуется комплекс современных реабилитационных программ, разработанных для детей с заболеваниями нервной системы:

• детский церебральный паралич
• задержка психо-речевого и психо-моторного развития
• последствия инфарктов головного и спинного мозга
• последствия травм головного и спинного мозга
• последствия травм периферической нервной системы
• последствия воспалительных, инфекционных и других заболеваний центральной и периферической нервной системы
• врожденные аномалии и пороки развития костно-мышечной системы

Специалисты отделения проводят комплексную когнитивно-двигательную реабилитацию детей. Для восстановления, коррекции и улучшения функций организма формируется индивидуальная программа лечения пациента с использованием современного оборудования физической реабилитации,  включенного в российские и международные рекомендации оказания помощи детям с заболеваниями нервной системы.

Взрослое отделение соматической реабилитации

Лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями внутренних органов, кардиологического, пульмонологического, эндокринологического, ревматологического, нефрологического и геронтологического направлений.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесённые инфаркт миокарда и операции коронарного шунтирования, стентирования), гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность
• Заболевания суставов
• Заболевания эндокринной системы: ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром
• Скрининговые диагностические исследования различных возрастных групп
• Комплексное обследование пациентов в целях определения ограничений жизнедеятельности в короткие сроки, оформление направления на МСЭ по результатам стационарного обследования по желанию пациента.
• Обучающие оздоровительные технологии: кардиошкола, школа скандинавской ходьбы, школа здорового дыхания, коррекции веса и др.
• Лечение больных пожилого и старческого возраста, с учетом особенностей ведения гериатрических пациентов, при этом подбор лечения осуществляется не только с учётом основного диагноза, но и с учётом сопутствующих заболеваний

Разумное сочетание современных высокоэффективных медикаментозных средств и немедикаментозных методов лечения способствует существенному снижению риска развития тяжелых клинических проявлений атеросклероза, в первую очередь, инфаркта миокарда и инсульта.

Первое взрослое отделение ортопедической реабилитации

Отделение проводит восстановительное лечение и комплексную медицинскую реабилитацию больных и инвалидов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

В отделении осуществляется лечение:

• сосудистых заболеваний головного и спинного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, последствия церебральных и спинальных инсультов, миелопатия);
• последствия воспалительных болезней центральной и периферической нервной системы (менингит,  энцефалит, полиомиелит);
• последствия травм нервной системы (черепно-мозговые, спинномозговые, периферических нервов);
• заболевания периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника с неврологическими осложнениями, полиневропатии, компрессионые невропатии);
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.);
• нервно-мышечные заболевания (миастения, миелопатии и др.);
• сирингомиелия;
• профессиональные заболевания (вибрационная болезнь и др).

В рамках бюджетного финансирования проводится экспертно-реабилитационная диагностика для объективизации степени нарушения функции организма и ограничений жизнедеятельности инструментально-функциональными методами обследования.

На начальном этапе лечебного процесса разрабатывается индивидуальный план реабилитационных мероприятий с учетом течения заболевания, реабилитационного потенциала, данных лабораторных и инструментальных обследований и сопутствующей патологии.

Отделение оказывает плановую медицинскую помощь пациентам неврологического профиля, застрахованным в системе ОМС, а также на платной основе по желанию пациента.

Второе взрослое отделение ортопедической реабилитации

Отделение работает в соответствии с международными стандартами диагностики и восстановительного лечения с различным спектром патологии опорно-двигательного аппарата: 

• остеоартрозы суставов первичного и вторичного генеза (после  травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход асептического некроза костей, а также в результате воспалительного процесса)
• контрактуры суставов на фоне перенесённого детского церебрального паралича, различных травм и других заболеваний
• заболевания и травмы позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз, последствия компреccионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника и др.)
• состояние после эндопротезирования суставов и других оперативных вмешательств на суставах
• состояние после переломов костей, травм мышц и связочного аппарата
• заболевания и последствия травм периферической нервной системы

Возможности отделения:

• внутрисуставное и околосуставное введение лекарственных препаратов, препаратов гиалуроновой кислоты, коллаген-содержащих препаратов
• паравертебральные блокады лекарственных препаратов при стойком и длительном болевом синдроме в грудном и/или пояснично-крестцовом отделе позвоночника
• PRP-терапия при патологии опорно-двигательного аппарата
• кинезиотейпирование при патологии опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
• подбор терапии при остеопорозе
• индивидуальный подход к каждому пациенту с учётом сопутствующих заболеваний
• тщательный и индивидуальный подбор лекарственной терапии
• регулярный контроль за состоянием пациентов на фоне проводимых лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура)
• назначение, при необходимости, психотерапевтической помощи (психодиагностика, курсы аутогенной тренировки с применением аудио-визуального контакта и др.)
• консультации специалистов различного профиля
• обучение пациентов методам профилактики обострения болевого синдрома и прогрессирования патологии опорно-двигательного аппарата
• предоставление комфортабельной одноместной палаты (по предварительной заявке)

Взрослое отделение нейрореабилитации

Основные направления лечебной деятельности отделения – восстановительное лечение и комплексная медицинская  реабилитация пациентов и инвалидов с неврологическими заболеваниями центральной и периферической нервной системы (двигательными, чувствительными и координаторными нарушениями).

В отделении осуществляется лечение:

• цереброваскулярных заболеваний (инсульты с раннего восстановительного периода (церебральные, спинальные), энцефалопатия, мигрень, вертебробазилярная недостаточность и др.);
• последствий воспалительных заболеваний центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиелит и др.);
• последствий травмы нервной системы (черепно-мозговые, спинномозговые, периферических нервов, состояние после оперативного лечения на головном и спинном мозге и др.);
• заболеваний периферической нервной системы (различные моно- и полиневропатии, ганглионевриты и др.);
• заболеваний и травм позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, последствия компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника и др.);
• нейродегенеративных заболеваний нервной системы;
• демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз и др.).

На стационарном этапе для пациентов предусмотрена консультативная помощь врачей узких специальностей (нейрохирург, офтальмолог, лор-врач, уролог, психотерапевт и др.) по медицинским показаниям. Применяются различные методы диагностики заболеваний нервной системы: электронейромиография, М-ЭХО, рентгенография позвоночника и суставов, спиральная компьютерная томография, а также клинико-лабораторные методы диагностики.

В отделении осуществляется мультидисциплинарный подход (невролог, терапевт, травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт, клинический психолог, логопед-афазиолог и др.) к каждому пациенту и разрабатывается индивидуальная программа физической реабилитации, с учетом тяжести состояния, наличия реабилитационного потенциала и сопутствующих заболеваний.

В состав отделения входят:

• кабинет ЛФК (индивидуальные и групповые занятия),
• тренажёрный зал с использованием механотерапии и роботизированной механотерапии с функциональной электростимуляцией и биологической обратной связью (локомат, стабилотренажер, велотренажеры, аппараты системы: артромот, орторент и др.),
• кабинет физиотерапии и лечебного массажа,

оснащенные всем необходимым оборудованием для восстановительного лечения пациентов неврологического профиля.

Отделение оказывает специализированную плановую медицинскую помощь по профилю неврология работающим и неработающим гражданам, застрахованным по системе ОМС, а также на платной основе по желанию пациента. Предусмотрены одно-, двух- и четырехместные палаты для комфортного пребывания пациента в стационаре.

Отделение медицинской, социальной и психологической реабилитации

В отделении реализуется комплекс современных реабилитационных программ, разработанных для людей с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста.

• медицинская реабилитация людей с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста
• социально-психологическое и психологическое консультирование
• психологическая диагностика и обследование личности на аппаратно-программных комплексах «Мультипсихометр – 05» и «НС – Психотест» с целью выявления актуального состояния познавательной сферы (память, внимание, мышление, интеллект), оценки аффективно-личностной и эмоционально-волевой сфер
• психологическая коррекция в сенсорной комнате психокоррекция с использованием аудио-визуально-вибротактильной музыкальной антистрессовой системы
• «ВибраСаунд СЕНСОРИУМ», направленная на снижение уровня хронического психоэмоционального стресса, улучшение концентрации внимания, повышение общей устойчивости к стрессу
• психологическая коррекция с применением вибромассажа на массажном кресле PARADISO CONCORDE, релаксация на аутогравитационной кушетке
• психологические тренинги
• психотерапевтическая помощь
• арттерапевтические занятия – изотерапия, сказкотерапия, музыкотерапия, музеетерапия, кинотерапия, гарденотерапия, танцетерапия, библиотекотерапия, игровая терапия
• занятия в информационно-образовательном центре «Русский музей: Виртуальный филиал»
• консультирование по социальным вопросам
• занятия в Театральной студии «Риторика»
• проведение литературно-музыкальных вечеров, концертов, творческих встреч

Центр физической и реабилитационной медицины

В структуру Центра входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и бассейн. Специалисты Центра владеют прогрессивными реабилитационными технологиями и методами восстановительного лечения, физической реабилитации больных и инвалидов, применяют мультидисциплинарный принцип в разработке индивидуальных программ реабилитации.

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1. НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ

• восстановительное лечение после перенесенного мозгового инсульта;
• реабилитация при нейромышечной патологи и у детей и взрослых: детский церебральный паралич; спинномозговые грыжи и травмы позвоночника; прогрессирующие наследственные нейромышечные заболевания (спинальная мышечная атрофия, миопатия и миодистрофия, полинейропатия и другие); акушерский паралич, артрогрипоз;
• роботизированные тренировки и восстановление функции ходьбы на современных программно-аппаратных комплексах для локомоторной терапии Lokomat (Hocoma);
• восстановление нарушенных двигательных функций после травм и заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов на тренажерах и механотерапевтических аппаратах;
• процедуры функционального биоуправления для тренировки координации и равновесия на компьютерных комплексах с увлекательными игровыми программами, основанными по принципу биологической обратной связи (стабилометрические платформы, баланс-тренинг).

2. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

• консервативные методы подготовки к протезированию конечностей, обучение пользованию протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации;
• восстановление после травм опорно-двигательного аппарата, после эндопротезиротезирования суставов, артроскопических операций, после реконструктивно- восстановительных операций на конечностях у детей и взрослых;
• лечение контрактур и тугоподвижности суставов на механотерапевтических аппаратах «Артромот», активно-пассивной механотерапии на компьютеризированных тренажерах с биологической обратной связью;
• консервативное лечение деформаций позвоночника и реабилитация после оперативной коррекции сколиоза, а также операций по удалению грыжи межпозвонкового диска;
• лечение остеохондроза физическими методами в том числе укрепление мышечного корсета и улучшение мобильности позвоночника на компьютерном тренажерном комплексе TERGUMED с диагностикой и построением индивидуальной программы тренировок;
• лечебная гимнастика при различной патологии в группах и индивидуально;
• кинезиотерапия и кинезиотейпинг;
• гидрокинезотерапия (лечебная гимнастика в бассейне).

Медицинская реабилитация после пневмонии и коронавирусной инфекции (COVID-19)

Специализированная комплексная программа восстановления организма предназначена для пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с коронавирусной инфекцией (COVID-19), в стационаре или домашних условиях. Пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, нуждаются в реабилитационных мероприятиях, так как после выздоровления их могут беспокоить сохраняющийся кашель, одышка, боли в грудной клетке, общая слабость, нарушение обоняния, мышечные боли, дисфункция ЖКТ. Данные проблемы могут быть особенно актуальны для пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также для пациентов после интенсивной терапии. Нередко у пациентов появляются симптомы, которые ранее их не беспокоили, — тахикардия, повышенная тревожность, забывчивость, трудности при концентрации внимания, раздражительность, апатия, эмоциональная лабильность, бессонница. Все они значительно снижают качество жизни и требуют проведения своевременных реабилитационных мероприятий.

Наиболее эффективным является восстановительное лечение с учетом ведущего синдрома заболевания и начатое в период от выздоровления до 10-12 месяцев после перенесенного заболевания.

Программа разработана врачами-реабилитологами ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, в основу разработки положен патогенетический синдром направленности коррекционного воздействия, при котором реабилитационные мероприятия преимущественно направлены на улучшение вентиляции легких, газообмена, бронхиального клиренса и кровообращения, на снижение ограничений мобильности, коммуникации и самообслуживания, а также на повышение общей выносливости пациентов.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА И ПНЕВМОНИИ В ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

В ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта можно пройти комплексную реабилитацию, как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме.

Реабилитационным программам, стационарным и амбулаторным, предшествует комплексная оценка функционального состояния организма пациента для выявления ведущих патологических состояний для адекватной индивидуализации программы восстановления.

Мультидисциплинарной бригадой врачей-специалистов ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта разработаны реабилитационные программы, направленные на восстановление:

• дыхательной системы;
• сердечно-сосудистой системы;
• нейромышечного аппарата;
• психоэмоционального статуса.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ:

• нормализация функции внешнего дыхания: тренировка дыхательной мускулатуры, уменьшение склеротических изменений в ткани легких, устранение одышки;
• борьба с гипоксией и увеличение насыщения крови кислородом;
• улучшение работы сердца и состояния сосудов;
• профилактика вторичных осложнений;
• восстановление двигательной активности и повышение толерантности к физическим и бытовым нагрузкам;
• коррекция психоэмоционального состояния, снижение уровня тревожности, нормализация сна;
• улучшение общего самочувствия.

ДИАГНОСТИКА

Комплексная оценка функциональных нарушений после перенесенного заболевания включает в себя:

• осмотр врачом специалистом;
• кардиологический скрининг;
• диагностика функции внешнего дыхания методом спирографии;
• оценка уровня сатурации крови кислородом методом пульсоксиметрии;
• проведение функциональных тестов с дозированной физической нагрузкой (по показаниям).

На основании оценки функционального состояния пациента врач принимает решение о возможности проведения амбулаторного восстановительного лечения или о необходимости стационарной реабилитации.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ЗАНЯТИЯ И ПРОЦЕДУРЫ

Состояние пациентов, проходящих реабилитацию, на протяжении всей программы контролируют врач физиотерапевт и врач лечебной физической культуры (ЛФК). По показаниям после прохождения психологического тестирования в состав реабилитационных мероприятий включаются консультации психолога.

• дыхательная гимнастика;
• занятия лечебной физкультурой с постепенным повышением нагрузки с контролем ЧСС;
• индивидуальные тренировки на кардиотренажерах, роботизированная механотерапия;
• индивидуальные тренировки на компьютеризированных комплексах с обратной биологической связью;
• лечебный массаж;
• аппаратная физиотерапия (галоингаляционная терапия, оксигенотерапия, магнитотерапия, прессотерапия, электротранквилизация);
• занятия с клиническим/медицинским психологом для коррекции посттравматического стрессового расстройства и психосоматических нарушений (расстройства сна, снижение работоспособности, повышенной возбудимости), обучение приемам саморегуляции и самоуспокоения (по показаниям);
• рекомендации по специализированному рациональному питанию.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ:

• нормализация функции внешнего дыхания;
• восстановление сердечно-сосудистой деятельности;
• повышение выносливости и восстановление работоспособности;
• снижение уровня тревоги и депрессии;
• улучшение общего самочувствия;
• восстановление циклов сна и бодрствования;
• повышение активности и прилив жизненной энергии.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

Проводится реабилитация пациентов пожилого возраста и инвалидов, пациентов с сопутствующими заболеваниями, в том числе с заболеваниями центральной нервной системы, в этом случае в восстановительную программу дополнительно включаются направленные на компенсацию соответствующих заболеваний реабилитационные мероприятия, при которых элементы респираторной реабилитационной терапии комбинируются с использованием специализированных медицинских тренажеров и роботизированных комплексов.