НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.Н. БАКУЛЕВА

Реабилитационный центр для детей с пороками сердца (ДРЦ) - первый специализированный детский реабилитационный центр в стране, оказывающий медицинскую помощь детям после операций на сердце.

Послеоперационная реабилитация имеет не менее важное, а зачастую решающее значение в успехе и результативности хирургического лечения врожденных пороков сердца и сосудов у детей. Отсутствие профессионально организованного этапа реабилитации во многих случаях сводит на нет успехи уникальных сердечно-сосудистых хирургов, выполняющих высокотехнологичные, чрезвычайно затратные операции. Для решения этих задач в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ был открыт Реабилитационный центр для детей с пороками сердца.

15 июля 2014 года состоялось торжественное открытие, а 31 августа 2016 года Реабилитационный центр принял своих первых пациентов. С момента открытия проведено белее 8000 законченных случаев успешной реабилитации.

Основное направление клинической деятельности – комплексная реабилитация детей от 1 года до 18 лет в различные сроки после хирургической коррекции врожденных пороков сердца, включает в себя диагностическое обследование, лечебное питание, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы, социально-психологическую работу.

Каждому ребенку, госпитализированному в ДРЦ, после комплексного обследования, оценки реабилитационного потенциала, рисков и факторов, ограничивающих реабилитацию, подбирается индивидуальная программа реабилитации, направленная на снижение рисков послеоперационных осложнений, стимуляцию адаптационных резервов организма, улучшение физического и психологического состояния, профилактику сердечно-сосудистых событий в будущем, снижение инвалидизации и улучшение качества жизни.

В реабилитационном центре разрабатываются комплексные программы по реабилитации детей после операции Фонтена, радикальной коррекции коарктации аорты, клапанных пороков сердца, аномального отхождения коронарной артерии от легочной артерии (СБУГ), тетрады Фалло и др. Разработан и внедрен в практику новый метод реабилитации детей с ВПС- аквагимнастика. Апробирована программа психологической реабилитации детей с ВПС раннего возраста, разработаны и внедрены в практику протоколы диагностического обследования для детей разных возрастных групп.

Благодаря данным методикам повышается уровень физического здоровья детей после хирургической коррекции ВПС, как в группе простых, так и сложных пороков, улучшается психологический статус и их социальная адаптация. Дети после операции быстрее возвращаются к активной полноценной жизни и начинают ощущать себя наравне со своими сверстниками.

С 31 августа 2016 года в Реабилитационном центре прошли реабилитацию боле 8000 детей, жителей различных регионов России и стран СНГ. Осложнений реабилитации не было.

Штат Реабилитационного центра включает: детских кардиологов (8) , педиатров (3), кардиохирургов (1), врача функциональной диагностики (1), врача уз-диагностики (2), врача физической и реабилитационной медицины (1), невролога (1), врачей ЛФК (2), физиотерапевтов (2), инструкторов ЛФК (2) , инструкторов-методистов (3), медицинских психологов (2), воспитателей (2).

Консультации пациентов осуществляют также профильные специалисты ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ. 

Мощность Реабилитационного центра рассчитана на 66 коек.  

Первое отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 20 коек

Второе отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 22 койки

Третье отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниям – 24 койки

Длительность пребывания в среднем составляет 14 дней, при наличии показаний госпитализация может быть пролонгирована. Медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.

Подробнее о центре

В структуру Реабилитационного центра для детей с пороками сердца входят три отделения:
Первое педиатрическое отделение – для детей раннего возраста от 1 до 3 лет.
Второе педиатрическое отделение – для детей дошкольного и младшего школьного возраста (от 3 до 12 лет)
Третье педиатрическое отделение – для детей старшего возраста (от 12 до 18 лет).
Реабилитационный центр располагается в отдельном здании в окружении благоустроенной территории, обеспечен высококвалифицированными кадрами, современным диагностическим, физиотерапевтическим оборудованием.
В ДРЦ созданы все условия для реабилитационных мероприятий. В здании имеются:

• зал ЛФК,
• кабинет для проведения функциональных проб и циклических тренировок, управляемых по методу биологически обратной связи, под контролем жизненно-важных гемодинамических параметров,
• кабинеты для контролируемой реабилитации пациентов с использованием технологий виртуальной реальности, стабилографии, Бос-терапии,
• зона для проведения бальнеологических процедур,
• бассейн,
• галокамера.

Реабилитационный центр оснащен классом музыки и танцев, студией арт-терапии, сенсорной комнатой.
Пациенты размещаются в палатах повышенной комфортности со всеми удобствами, дети до 4-х лет в сопровождении взрослого законного представителя, которому предоставляется койко-место и питание.
Диагностика: лабораторные исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование (УЗИ), нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест), кардио-респираторное тестирование, позволяющее осуществлять исследование не только в зале функциональной диагностики, но и в водной среде и на прогулке, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), стресс- ЭХОКГ, реография.
Лечебная физкультура
В Реабилитационном центре проводятся индивидуальные и групповые контролируемые тренировки, а также консультирование по вопросам физической активности с мотивацией к активному образу жизни. Тщательный контроль позволяет оценить индивидуальную реакцию и толерантность к физическим нагрузкам, а также оперативно выявить признаки и симптомы, свидетельствующие о необходимости изменения или прерывания программы реабилитации.
Физиотерапевтические методы
Реабилитационный центр располагает широким спектром физиотерапевтических возможностей: электротерапия (электросон, трансцеребральная электростимуляция, синусоидальные модулированные токи, гальванизация, электрофорез, электростимуляция), магнитотерапия, аэрозольтерапия (групповая галотерапия, лекарственные ингаляции), светотерапия (полихроматический поляризованный свет, лазеротерапия, КУФо) терапия, сухая углекислая ванна, вихревая ванна, прессотерапия, аромафитотерапия, ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, энтеральная оксигенотерапия, лечебный массаж, бальнеотерапия.
Социально-психологическая реабилитация
В Реабилитационном центре проводятся диагностика психического и эмоционального состояния ребенка с использованием современных нейропсихологических, патопсихологических методов: психическое развитие, речевое развитие, социальное развитие, оценка эмоционального состояния, проведение групповых и индивидуальных занятий в направлениях: психологическое консультирование, арт-терапия, сказкотерапия, игровая терапия, песочная терапия, когнитивно -поведенческая терапия, нейропсихологическая коррекция, консультирование родителей по вопросам детско-родительских отношений, работа с широким спектром проблем, связанных с предстоящей и перенесенной операцией, в т.ч. с высокой тревожностью, психосоматическими расстройствами, трудностями адаптации, низкой самооценкой, гиперактивностью, отставанием в развитии, школьной неуспешностью, сложными семейными ситуациями и др.

Для детей раннего возраста:

• консультация нейропсихолога по особенностям сенсомоторного и речевого развития ребенка;
• игровые занятия на развитие речи, мелкой и крупной моторики (лепка, конструирование, рисование, аппликация, ритмо-двигательные занятия, сенсорная интеграция);
• психологическая коррекция (работа со страхами, тревогой, агрессией и другими психоэмоциональными трудностями методами сенсорной терапии, сказкотерапии, песочной терапия, фитоарома и арт-терапии);
• веселые детские праздники.

Для дошкольников и младших школьников:

• диагностика психологической готовности ребенка к школе;
• консультация нейропсихолога по вопросам школьного обучения, низкой успеваемости, гиперактивности, тревожности, взаимодействия со сверстниками);
• коррекция эмоциональных и поведенческих трудностей (высокой тревожности, сензитивности, агрессии и аутоагрессии);
• развитие исполнительных и управляющих функций мозга (памяти, внимания, мышления) с помощью тренингов биологической обратной связи;
• ежедневные арт-терапевтические занятия, прогулки на свежем воздухе;
• творческие мастер-классы, эстафеты, квесты, спартакиады и другие тематические активности, способствующие социализации детей и повышению их самооценки.

Для подростков:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• развитие коммуникативных компетенций и эмоционального интеллекта;
• тренинги психо-социального взаимодействия и развития soft skills;
• развивающие активности в среде Виртуальной реальности «ДеВирта»;
• коррекционные тренинги с применением современных технологий нейро- и биофидбека;
• развитие навыков саморегуляции и контроля;
• программы профориентационной поддержки;
• социально-психологическая помощь в планировании перехода во взрослую жизнь и осуществлении дальнейшего медицинского сопровождения;
• спортивные мероприятия (соревнования, марафоны, квесты).

Для родителей:

• консультирование по широкому спектру вопросов, связанных с предстоящей и перенесенной операцией, в т.ч. с высокой тревожностью, психосоматическими расстройствами, трудностями адаптации, низкой самооценкой, гиперактивностью, отставанием в развитии, трудностями школьной успеваемости, сложными семейными ситуациями и др.
• консультация семейного психолога по вопросам детско-родительских отношений и семейного взаимодействия
• снижение нервно-психического напряжения, улучшение саморегуляции.

Крайне важной составляющей программы социально-психологической реабилитации является участие детей в многочисленных праздниках, творческих мастер-классах, способствующих социализации детей и повышению их самооценки. Организованы ежедневные развивающие занятия с воспитателями, тематические прогулки на свежем воздухе.
Насыщенная программа реабилитации, доброжелательная атмосфера Реабилитационного центра, профессиональная команда специалистов обеспечивают высокую приверженность детей и их родителей к лечению, а также высокую эффективность реабилитации.