Николаевская больница, отделение медицинской реабилитации, Санкт-Петербург

В структуре Центра медицинской реабилитации Николаевской больницы успешно функционируют:

• Стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
• Стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
• Стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
• Дневной стационар медицинской реабилитации второго этапа

Центр медицинской реабилитации Николаевской больницы начал свою работу в 2012 году  в составе многопрофильного стационара  Николаевской больницы. Центр расположен в историческом здании - Главном корпусе Придворного дворцового госпиталя, построенном в 1860 году по проекту выдающегося архитектора Николая Бенуа. При проектировании и реконструкции, проведенной в 2010-2012 гг., были учтены все современные требования к организации безбарьерной среды для лиц с ограниченными возможностями, детально продуман процесс ухода за тяжелыми лежачими больными. Центр медицинской реабилитации  Николаевской больницы в течение пяти лет неизменно входит в тройку ведущих реабилитационных центров Санкт-Петербурга по результатам независимого рейтинга медиа-портала «Доктор Питер».

Уникально окружение центра – дворцы и фонтаны Государственного музея-заповедника «Петергоф», уютные парки и красивейшие пруды.

Центр медицинской реабилитации оборудован удобными многофункциональными кроватями, креслами-трансформерами для ранней вертикализации больных, противопролежневыми системами, специальными сидячими ваннами для комфортного мытья пациентов, системой подъема и перемещения пациента. Пандусы, поручни, турникеты служат для удобства передвижения инвалидов

Задачей Центра медицинской реабилитации является организация и проведение восстановительного лечения пациентам, имеющим обратимую утрату функции центральной и периферической нервной системы и костно-мышечной системы; последствия соматических заболеваний, нуждающимся как в круглосуточном медицинском наблюдении и выполнении интенсивных методов восстановительного и медикаментозного лечения и не имеющим общих противопоказаний к реабилитационному процессу, так и в условиях дневного стационара.

В  Центре установлено реабилитационное оборудование ведущих европейских производителей из Швейцарии, Германии, Италии, России: оборудование для восстановления двигательной активности пациентов (различные тренажеры, роботизированная техника), оборудование, предназначенное для вертикализации, различные приспособления для восстановления мелкой моторики и восстановления когнитивных функций.

В Центре кроме применения самых эффективных методов фармакотерапии применяются методы традиционного восстановительного лечения: лечебная гимнастика (индивидуальная и групповая); массаж; классические методы аппаратной физиотерапии, иглорефлексотерапия

Разработка эффективных методик реабилитационного лечения проводилась в рамках англо-российского партнерства в области неврологии.

В отделениях восстановительное лечение проходят пациенты после перенесённых травм головного и спинного мозга, инсультов, нейроонкологических поражений головного и спинного мозга, вертеброгенных поражений периферической нервной системы, травм и заболеваний корешков и нервных сплетений, а также последствий травм скелета, состояния после оперативных лечений костей и суставов,  кардиологических и пульмонологических заболеваний. С 2020 г. отделение оказывает медицинскую помощь по  лечению пневмоний в рамках постковидного синдрома. С 01.10.2024 г. Центр  медицинской реабилитации принимает пациентов с осложнениями лечения онкологических заболеваний с отечным синдромом после удаления лимфоузлов.

Медицинская реабилитация  осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (специалисты отделения прошли аккредитацию по специальности врач физической и реабилитационной медицины) в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента.

Госпитализация в Центр медицинской реабилитации осуществляется путем перевода пациентов непосредственно после стационарного лечения острого периода заболевания (операции, травмы) из лечебно-профилактических учреждениях г. Санкт-Петербурга, а так же по направлению амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга.

Лечение в Центре могут получить так же граждане проживающих в других субъектах РФ. Перечни медицинских организаций субъектов РФ, осуществляющих деятельность в системе ОМС, имеющих прикрепленное население и обладающих правом выдачи направлений на госпитализацию размещены на официальном сайте Территориального Фонда ОМС Санкт-Петербурга.

Информация для жителей Ленинградкой области.

 К сожалению, в Перечень медицинских организаций субъектов РФ, осуществляющих деятельность в системе ОМС, имеющих прикрепленное население и обладающих правом выдачи направлений на госпитализацию, утвержденном ТФОМС Санкт-Петербурга, медицинские организации Ленинградской области имеющие право направлять жителей области в лечебные учреждения Санкт-Петербурга не входят.

В этой связи госпитализация в Центр медицинской реабилитации Николаевской больницы пациентов, имеющих регистрацию в Ленинградской области и прикрепление к медицинским учреждениям Ленинградской области,    не осуществляется.

Порядок отбора пациентов на госпитализацию в Центр медицинской реабилитации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница»

В Центр медицинской реабилитации госпитализируются больные, имеющие реабилитационный потенциал в отношении восстановления или стабилизации нарушенных функций систем или органов или (при невозможности полного восстановления) приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни.

Отбор больных на медицинскую реабилитацию в Центр медицинской реабилитации СПб ГБУЗ «Николаевская больница» осуществляет Отборочная   врачебная комиссия, основной задачей которой является отбор больных в Центр медицинской  реабилитации с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Для осуществления отбора на плановую госпитализацию в Центр медицинской реабилитации, пациент должен иметь направление от лечащего врача в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту прикрепления гражданина. Лечащий врач самостоятельно производит запись на отборочную комиссию и сообщает пациенту дату, к которой он должен прибыть.

Отборочная   врачебная комиссия проводится по адресу: г. Петергоф, Санкт-Петербургский проспект д.20 лит А кабинет №106.

Часы приема:

Пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата:

 - понедельник с 12:00 до 14:00;

Пациенты с соматической патологией:

 - четверг с 12:00 до 14:00;

Пациенты с патологией центральной и периферической нервной системы:

 - вторник и пятница с 12:00 до 14:00.

В день отборочной комиссии необходимо обратиться к администратору амбулаторно-консультативного отделения стационара по адресу: ул. Константиновская, д.1, каб.15 (располагается на базе приемного отделения) для оформления медицинской карты

По вопросам работы отборочной комиссии можно обратиться по телефонам:

+7-981-133-57-28 - администратор: с 9:30 до 12:00 и с 14:00 до 16:00, ежедневно кроме выходных и праздничных дней;

1. - заведующая отделением в рабочее время.

Больной осматривается с участием специалиста по профилю заболевания при предоставлении необходимых документов (медицинские сведения, выписки из амбулаторной карты и стационара, рентгенограммы, данные обследования - ЭКГ, анализ крови, анализ мочи и т.д.).

По результатам осмотра выносится решение Комиссии:

• показано лечение в плановом порядке;
• показано лечение во внеочередном порядке;
• необходимо дообследование;
• лечение противопоказано.

В случае положительного решения Комиссией назначается дата госпитализации.

Согласно Закону Санкт-Петербурга от 26.12.2023 N 802-170   "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге  срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме по профилю "медицинская реабилитация", определяется в соответствии с медицинскими показаниями по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент.

Приоритет при госпитализации для проведения медицинской реабилитации имеют следующие пациенты:

1. поступающие путем перевода непосредственно после стационарного лечения острого периода заболевания (операции, травмы);
2. находящиеся в трудоспособном возрасте с высоким реабилитационным потенциалом восстановления нарушенных функций,
3. находящиеся в раннем периоде после травмы или заболевания либо при наличии открытого листка нетрудоспособности;
4. льготные категории граждан

Госпитализация в Центр для проведения медицинской реабилитации является плановой.

Госпитализация в Центр медицинской реабилитации не проводится по социальным показаниям.

При поступлении больного по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения больной  должен иметь  при себе:

• направление по форме № 057-у-04, оформленное надлежащим образом;
• действующий страховой полис ОМС;
• документ, удостоверяющий личность,

При поступлении в Центр  пациент должен предоставить следующие результаты обследования:

для всех пациентов:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана (RW);
• вирусные гепатиты В,С;
•  ЭКГ – не более 1 месяца давности;
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для физиотерапевтического лечения и других реабилитационных процедур - не более 1 года давности;
• заключение дерматолога об отсутствии противопоказаний для посещения лечебного бассейна и водных процедур - не более 1 месяца давности;
• заключение по последней  флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки  – не более 1 года давности;
• отрицательный результат теста ПЦР на РНК Sars-Cov-2 (при поступлении переводом из инфекционного стационара); справка об эпидокружении.
• отрицательные результаты экспресс-анализа на выявление антигена SARS-Cov-2, в мазках из носоглотки , иммунохромотография (проводятся в ЦМР/приемном отделении при поступлении)

для женщин:

• заключение гинеколога об отсутствии противопоказаний для физиотерапевтического лечения, водных процедур и других реабилитационных методов лечения - не более 1 года давности;

для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• МНО или протромбин;
• глюкоза крови;
• общий холестерин

Срок давности - не более 6 месяцев давности;

для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, последствиями травм, с заболеваниями периферической нервной системы и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения:

• результаты рентгенограмм и/или МРТ и/или КТ (снимки с описанием);

для пациентов, длительное время (более 2 недель) находившихся в вынужденном положении лежа:

• результаты инструментального обследования (УЗИ сосудов нижних конечностей и пр.), исключающее наличие тромбов вен нижних конечностей (пункт выполняется при переводе пациентов непосредственно после стационарного лечения острого периода заболевания, операции, травмы)

для пациентов с заболеванием дыхательной системы (перенесших новую коронавирусную инфекция, вызванную COVID-19, осложненную пневмонией):

• отсутствие клинической картины острого периода заболевания.
• уровень насыщения крови О2 на воздухе >=95%, температура тела <37,0, уровень СРБ<10,0 мг/л, уровень лимфоцитов >1,2 х109 (на койку дневного пребывания)
• уровень насыщения крови О2 на воздухе >=93%, температура тела <37,5, уровень СРБ<30,0 мг/л, уровень лимфоцитов >1,0 х109 (на койку круглосуточного пребывания).