Городская клиническая больница им. Н.И.Пирогова, Оренбург

Реабилитационная служба ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга представлена тремя этапами:

I этап — отделение ранней реабилитации (неврологическое отделение для больных ОНМК);

II этап - стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы;

III этап — амбулаторный, включая дневной стационар.

 Стационарная медицинская реабилитация (I и II этапы)

адрес: г. Оренбург, пр. Победы 140В (ПСО 9 этаж)

 профиль — неврология

в структуре:    отделение ранней реабилитации (I этап), 

                         стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы (II этап)

 

- Отделение ранней реабилитации (I этап) это:

палаты реанимации и интенсивной терапии на 12 коек 

отделение неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 48 коек (пациенты в это отделение поступают в экстренном порядке)

 

- Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы (II этап) это:

 отделение на 15 коек, созданное в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы в стационарных условиях на   втором этапе:

- после острого нарушения мозгового и спинального кровообращения;

- после операций по поводу опухолей центральной нервной системы;

- после черепно-мозговой и спинномозговой травмы;

- после ботулинотерапии.

 

Медицинская реабилитация на стационарном (II этапе) осуществляется в плановом порядке:

- по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе;

- по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.

- согласование даты госпитализации тел. 43-19-51

 

Показания к госпитализации на II этап: диагноз заболевания соответствует профилю отделения, наличие реабилитационного потенциала, соответствующая шкала реабилитационной маршрутизации (3-5-6 баллов), желание самого пациента пройти курс реабилитации.

Средний срок пребывания на койке медицинской реабилитации II этапа 12-14-20 дней в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в зависимости от тяжести состояния пациента в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации.

Медицинская реабилитация на стационарном на I и  II этапе проводится  мулдьтидисциплинарной командой (МДРК) в составе: врачи физической и реабилитационной медицины (ФРМ), неврологи, анестезиологи-реаниматологи, медицинские психологи, логопеды, методисты ЛФК, инструкторы ЛФК, массажисты.

Документы, которые необходимо иметь с собой при поступлении в стационар на медицинскую реабилитацию:

 -направление на реабилитацию (сформированное в системе ЕЦП);

-паспорт;

-полис ОМС;

-СНИЛС;

-выписка из медицинской документации;

результаты ЭКГ (давность не более одного месяца);

результаты общего (клинического) анализа крови, уровня глюкозы крови (давность исследования не более одного месяца);

данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение одного года.

результаты исследований (при наличии) (УЗИ, МРТ, КТ и пр.)

 

  Амбулаторная реабилитация (III этап)

адрес: г Оренбург, пр. Победы 140В (Взрослая поликлиника №1 512 кабинет)

 Структура реабилитационной службы амбулаторной реабилитации состоит из:

 - кабинеты амбулаторной медицинской реабилитации;

- дневной стационар медицинской реабилитации.

 Профили реабилитации:

1. медицинской реабилитации пациентов с заболеванием костно-мышечной системы с ШРБ 2 и 3 балла

2. медицинской реабилитации пациентов с заболеванием периферической нервной системы с ШРБ 2 и 3 балла

3. медицинская реабилитация пациентов по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии с ШРБ 2 и 3 балла

4. медицинская реабилитация пациентов с бронхолегочными заболеваниями с ШРБ 2 и 3 балла

5. медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с ШРБ 2 и 3 балла

6. медицинская реабилитация пациентов с заболеванием центральной нервной системы с ШРБ 2 и 3 балла

7. медицинская реабилитация пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата с ШРБ 2 и 3 балла

  Противопоказания для направления пациентов на третий этап медицинской реабилитации.

1. Прогрессирующий функциональный дефицит.

2. Состояние декомпенсации соматических заболеваний.

3. Клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.

4. Недостаточность кровообращения 111-1V ФК по NYHA.

5. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе –давность 1 мес, тромбоз вен нижних конечностей с флотацией.

6. Нарушения сердечного ритма.

7. Артериальная гипертония, недостаточно корригируемая медикаментозной терапией с кризовым течением.

8. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

9. Хроническая почечная недостаточность 3-4 ст.

10. Нестабильная стенокардия.

11. Выраженный аортальный стеноз.

12. Аневризма ЛЖ.

13. Анемия тяжелой степени.

14. Тяжелая белково-энергетическая недостаточность, кахексия.

15. Грубый психоорганический синдром, деменция.

16. Нарушение поведения, препятствующее проведению мероприятий по         медицинской реабилитации.

17. Отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитации.

18. Острые инфекционные заболевания.

 График приёма врачей кабинета медицинской реабилитации:

 Врач ФРМ Гареев Юрий Вагизович

пн.-пт. с 09.00 до 16.00ч

 Врач ФРМ Иванова Ксения Валерьевна

пн.-пт. с 09.00 до 17.00

Контактные телефоны: 8 (3532) 43-18-48 - отделение физиотерапии (кабинет медицинской реабилитации)

Внутренний номер:

Гареев Юрий Вагизович (врач) 2157

Иванова Ксения Валерьевна (врач ) 2626

Боева Ольга Николаевна (заведующая амбулаторным отделением медицинской реабилитации) 2156

           Прием пациентов на дневной стационар медицинской реабилитации:

Ведется по предварительной записи врачом Ивановой Ксенией Валерьевной по телефону 8(3532) 43-18-48 добавочный 2626

При поступлении на медицинскую реабилитацию, пациент должен иметь при себе:

- документы (паспорт, полис, СНИЛС)

-выписку из медицинской организации содержащий диагноз и сопутствующие заболевания или выписку из амбулаторной карты (форма 027/у)

-результат ЭКГ (давность исследования не более 1 мес.)

-результат ОАК, ОАМ, глюкоза крови (давность исследования не более 1 мес)

-данные рентгенографии (флюорографии, КТ легких) в течении 1 года.

- результаты исследования (при наличии) (УЗИ, МРТ, КТ и др.)

-ФВД (при заболеваниях бронхолегочной системы) в течении 1 мес.

-для женщин гинеколог, маммография в течении 1 года.

-осмотр узких специалистов по профилю заболевания (невролог, кардиолог, ревматолог и т. д.) с рекомендациями (при необходимости).

- направление на реабилитацию (ф 057у) в системе ЕЦП.

 

 Алгоритм плановой госпитализации пациентов  из поликлиник,  направляемых  лечащими врачами (терапевтами, неврологами, нейрохирургами)  на II этап

в отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции ЦНС .

 

1. Лечащие врачи поликлиник по телефону предварительно консультируются с заведующей отделением на предмет  плановой госпитализации пациентов, с нарушением функции ЦНС с учетом показаний и противопоказаний и ШРМ.

 2. Заведующая отделением или лицо ее заменяющее, согласовывает дату плановой госпитализации и сообщает о наличии необходимых документов для госпитализации:

-направление на реабилитацию;

-паспорт;

-полис ОМС;

-СНИЛС;

-выписка  из медицинской документации;

результаты ЭКГ (давность не более одного месяца);

результаты общего (клинического) анализа крови, уровня глюкозы крови (давность исследования не более одного месяца);

данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение одного года.

результаты исследований (при наличии) (УЗИ, МРТ, КТ и пр.)

 

3. Пациент в назначенную дату обращается в приемный покой  ПСО с пакетом документов. Фельдшер приемного покоя сообщает о прибытии пациента в отделение,  проводит идентификацию, осматривает пациента (кожные покровы, измеряет температуру ),  заполняет Медицинскую карту  пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях   (учетная форма №003/у), вносит  первичные данные в программу ЕЦП.

 

4. Санитар отделения  спускается в приемный покой и забирает пациента в отделение.

 

5. В отделении проводят осмотр, сбор анамнеза и назначения  врач ФРМ и невролог, заполняют учетную форму №003/у. В этот же день или на следующий проводится заседание МДРК и назначается программа реабилитации, заполняется Протокол МДРК.