Брянская городская больница № 8

Показания для госпитализации в отделение медицинской реабилитации ГБУЗ «Брянская городская больница № 8».

В отделение госпитализируются больные после завершения острого периода геморрагических и ишемических инсультов, после завершения острого периода черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, после проведенных оперативных вмешательств на центральной нервной системе, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий. Согласно приказу МЗ РФ № 1705н от 29 декабря 2012 г. «О порядке организации медицинской реабилитации» необходимым условием госпитализации больного в отделение является наличие реабилитационного потенциала (высокий, средний), т.е. реальной возможности восстановления или значимого улучшения нарушенной или утраченной функции в четко определенное время. Реабилитационный потенциал определяется на основании тяжести повреждения мозга, локализации, степени утраты функции, наличия сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, динамики состояния больного. При низком и очень низком реабилитационном потенциале больной не подлежит госпитализации в реабилитационное отделение, направляется в ЛПУ по месту жительства или домой для ухода и паллиативной помощи.

Перечень основных противопоказаний при направлении больных на стационарное восстановительное лечение в Отделение медицинской реабилитации ГБУЗ «БГБ № 8»

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (при необходимости, предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
   • Стенокардия III-IV ФК.
   • Нестабильная стенокардия.
   • Хроническая сердечная недостаточность II-Б — III стадии.
   • Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., полная блокада сердца, СССУ).
   • артериальная гипертония 3 ст. со злокачественным течением.
   • аневризма аорты.
   • рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, включая ТЭЛА.
3. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
4. Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни и т.п.).
5. Все формы туберкулеза в активной стадии.
6. Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
7. Психические заболевания при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
8. Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
9. Кахексия любого происхождения.
10. Вегетативное состояние.
11. Злокачественные новообразования.
12. Доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает, какие конкретные виды процедур могут выполняться).
13. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
14. Деменция, выраженные и грубые интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения стационарного восстановительного лечения. Допускается госпитализация больных неврологического профиля с сопутствующей соматической патологией в стадии компенсации, без выраженных нарушений функций, согласно перечню заболеваний.

Порядок госпитализации в Отделение медицинской реабилитации по направлению поликлиники

Для постановки на очередь для госпитализации в Отделение медицинской реабилитации необходимо:

Взять направление в поликлинике по месту жительства у невролога.

Приехать в день отборочной комиссии (каждую среду) с 9:00 до 12:00 для регистрации по адресу: г.Брянск п.Белые Берега ул. Карла Маркса 12, Отделение медицинской реабилитации, тел.78-87-81, 78-81-45.

При себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, направление из поликлиники, СНИЛС (пенсионное свидетельство), данные медицинских исследований по заболеванию (выписки, снимки), больничный лист (у работающих), МРТ, КТ, ФЛГ ОГК, УЗДГ и дуплекс БЦС (не более 1 года давности), ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, Гл.дно (не более 1 месяца давности), УЗИ вен нижних конечностей — при направлении лежачих больных.

При направлении в стационар женщин необходимо отражение в направлении осмотра гинеколога.

При отсутствии возможности очной явки предоставление пакета документов для регистрации возможно по электронной почте: bolnica3@yandex.ru с последующим согласованием по телефону с зав.отделением.

После регистрации целевое время ожидания госпитализации не более 1 месяца.

Порядок перевода из первичного сосудистого отделения (регионального сосудистого центра), нейрохирургического отделения пациентов на реабилитацию

1. Больные, подлежащие переводу в Отделение медицинской реабилитации при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, направляются из ПСО (РСЦ) на реабилитацию.
2. Показания для перевода определяют врачи-специалисты ПСО (РСЦ) по согласованию с заведующим отделением медицинской реабилитации.
3. Лечащий врач получает информированное согласие больного (или его законного представителя) на перевод и необходимость продолжения стационарного лечения в отделении медицинской реабилитации продолжительностью не менее 17 дней.
4. Информация о переводе больного на реабилитацию доводится до заведующего отделением, осуществляющего реабилитацию, не менее чем за 48 часов до перевода.
5. Основанием для госпитализации в Отделение медицинской реабилитации является переводной эпикриз из ПСО (РСЦ), который вносится в медицинскую карту стационарного больного отделения медицинской реабилитации.